Correlación entre medidas oculométricas y evaluación clínica en pacientes con ELA que participan en un ensayo clínico de fármacos de fase IIb

Ref.: DOI: 10.1080/21678421.2023.2196315

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21678421.2023.2196315

Las medidas oculométricas (MO) se pueden extraer de los movimientos oculares ante estímulos visuales. Estudios han indicado el beneficio de estas medidas en la evaluación de los trastornos neurológicos, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Los investigadores utilizaron una nueva plataforma para la obtención de MO durante la evaluación de los pacientes con el fin de examinar la correlación entre estas y la evaluación clínica como parte de un ensayo clínico de fármacos.

Un total de 32 pacientes con ELA (edad media 60,75 ± 10,36 años, 13 mujeres) fueron evaluados siguiendo la escala ALSFRS-R y una novedosa plataforma oculométrica informática (NeuraLight, Israel) como parte de un ensayo clínico de fármacos. Se calcularon las correlaciones entre la ALSFRS-R y las MO y se compararon con datos de sujetos sanos emparejados (N = 129).

Se encontró una correlación moderada entre ALSFRS-R y la latencia sacádica (tiempo necesario para mover los ojos de manera rápida entre dos puntos de fijación) (R = 0,52, p = 0,002). El tiempo de fijación durante la persecución suave y la velocidad máxima durante los movimientos prosacádicos (movimientos voluntarios de un punto de interés a otro) fueron peores en pacientes con ELA que en sujetos sanos (media= 0,34 ± 0,06 frente a 0,3 ± 0,07; p = 0,01 y 0,41 ± 0,05 frente a 0,38 ± 0.07; p = 0,04, respectivamente). Los pacientes con síntomas bulbares (N = 14) tuvieron una ganancia prosacádica disminuida en comparación con los pacientes sin síntomas bulbares (media = 0,1 ± 0,04 vs. 0,93 ± 0,07; p = 0,01), y una mayor tasa de error de movimiento antisacádico (dirigido en dirección opuesta a un punto de interés) (media= 0,42 ± 0,21 vs. 0,28 ± 0,16; p = 0,04).

En conclusión, se encontró que las medidas oculométricas estaban correlacionadas con las puntuaciones de la evaluación clínica y eran diferentes a los datos obtenidos de sujetos sanos. Esto puede indicar su potencial beneficio como herramienta de evaluación complementaria para pacientes con ELA. No obstante, se necesitan más estudios para establecer el papel del examen oculométrico en la ELA y otros trastornos neurodegenerativos y su posible uso en ensayos clínicos de fármacos.