Avances en neumología

LOS RETOS ÉTICOS DE LA TRAQUEOTOMÍA

Resumen:
Las características especiales de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y de la traqueotomía con ventilación invasiva (VMI) plantean una serie de complicados retos en dos sentidos distintos: no solo que la intervención salga bien, sino también hablarlo con los pacientes y con otras personas involucradas. Dada la naturaleza delicada de las relaciones interpersonales y de las comunicaciones en la ELA, algunas de las consecuencias de la VMI se acercan a la consideración de tabú, lo que hace muy difícil hablar abiertamente de ellas. Sin embargo, es importante tener en cuenta estos retos éticos, no solo para los profesionales de la salud, sino, que, en principio, también para las pacientes y sus familiares. También son importantes a la hora de establecer un debate profesional y social sobre cuándo y a quién hay que ofrecer la VMI. En el presente documento resaltamos y examinamos los desafíos éticos de la VMI en la ELA, enfatizando aquellos asuntos más difíciles de tratar abiertamente y que por tanto a veces no se cubren adecuadamente. Este análisis se estructura en torno a los cuatro principios básicos de la ética en la atención sanitaria: efectos beneficiosos, ausencia de efectos perjudiciales, respeto a la autonomía del paciente y justicia.

https://doi.org/10.1007/s00415-018-9054-x