Apatía en la esclerosis lateral amiotrófica: revisión sistemática y metanálisis de frecuencia, correlaciones y resultados

11/04/2022 8:10:08

Ref.: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/21678421.2022.2053721
El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y la relación de la apatía en la esclerosis
lateral amiotrófica (ELA) y su influencia en el pronóstico de la enfermedad.
Para ello, los investigadores realizaron búsquedas en tres bases de datos: MEDLINE, PubMed y
Google Scholar. La síntesis cuantitativa de la frecuencia de apatía en la ELA se realizó mediante
efectos aleatorios en el programa estadístico Stata. Se llevaron a cabo análisis de metarregresión y
de subgrupos para investigar la asociación entre la frecuencia de apatía en la ELA y diferentes
covariables.
Se incluyeron cincuenta y dos estudios (51 cohortes) en el análisis. La frecuencia agrupada de
apatía en la ELA fue del 25% (intervalo de confianza (IC) del 95%, 14–35%) según los estudios que
utilizaron herramientas de autoevaluación y del 34% (IC del 95%, 27–41%) según los estudios que
utilizaron herramientas calificadas por informantes.
La aparición de la apatía se asoció con deterioro cognitivo y aparición bulbar de la enfermedad. No
hubo una relación consistente entre la apatía y el estadío de la enfermedad o la gravedad de la
depresión. Los estudios de imágenes cerebrales estructurales establecieron que los pacientes con
ELA que padecían apatía exhibieron cambios más prominentes en las regiones cerebrales
estructurales y funcionales, particularmente en las regiones fronto-subcorticales. En general, la
apatía empeoró el pronóstico a largo plazo de la ELA.
La apatía afecta hasta a un tercio de los pacientes con ELA y se desarrolla en el contexto de una
neurodegeneración progresiva. Una mayor conciencia y comprensión de los síntomas no motores
en esta enfermedad destaca la utilidad potencial de la apatía como medida de resultado en el
diseño de ensayos clínicos futuros.