Un volumen hipotalámico más bajo junto con un IMC más bajo se asocia con una supervivencia más corta en pacientes con ELA

Ref.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36214080/
https://doi.org/10.1111/ene.15589
La pérdida de peso en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) se asocia con
una progresión más rápida de la enfermedad y una supervivencia más corta. En este
estudio se propone que la disminución del volumen hipotalámico contribuiría a la
pérdida de peso debido a la pérdida de apetito y/o al hipermetabolismo.
Los investigadores analizaron la relación entre el volumen hipotalámico y el índice de
masa corporal (IMC) en la ELA y la enfermedad de Alzheimer (EA), y las asociaciones
entre el volumen hipotalámico con la pérdida de peso, el apetito, el metabolismo y la
supervivencia en pacientes con ELA.
Para ello compararon los volúmenes hipotalámicos de las resonancias magnéticas con
el IMC de pacientes con ELA (n=42), EA (n=167) y controles de enfermedades no
neurodegenerativas (n=527). Los volúmenes hipotalámicos de pacientes con ELA se
correlacionaron con medidas de apetito y metabolismo, y cambios en las medidas
antropomórficas y el resultado de la enfermedad.
Los resultados arrojan que un volumen hipotalámico más bajo se asocia con un IMC
más bajo y alto en la ELA (asociación cuadrática; pd=0,96). Esto no se observó en la EA
o los controles. El volumen hipotalámico no se asoció con pérdida de apetito (p=0,58)
o hipermetabolismo (p=0,49). Los pacientes con un IMC más bajo y un volumen
hipotalámico más bajo tendían a perder peso (p=0,08) y masa grasa (p=0,06) durante
el curso de su enfermedad, y presentaban un mayor riesgo de muerte prematura
(HR=3,16, p=0,03). El volumen hipotalámico más bajo por sí solo tendió a un mayor
riesgo de muerte prematura (HR = 2,61, p = 0,07).
Las observaciones sugieren que un volumen hipotalámico más bajo en la ELA
contribuye al balance energético positivo y negativo, y que no se asocia
universalmente con pérdida de apetito o hipermetabolismo. Críticamente, un volumen
hipotalámico más bajo con un IMC más bajo se asocia con pérdida de peso y muerte
más temprana.