Veo a través de ti: teoría de la mente en demencia frontotemporal y parálisis supranuclear progresiva

Ref.: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010945222002301
La teoría de la mente y el reconocimiento de emociones están deteriorados en la
variante conductual de la demencia frontotemporal (bvDFT). No está claro si estas
habilidades también están alteradas en otras condiciones con afectación prominente
del lóbulo frontal, como la parálisis supranuclear progresiva (PSP).

El objetivo del presente estudio objetivo fue investigar la cognición social
(reconocimiento de emociones faciales, reconocimiento de transgresión de normas
sociales y mentalización o teoría de la mente) en bvDFT y PSP. También se investigó la
base neuronal de estas funciones, mediante análisis de neuroimagen estructural.

Se incluyeron 23 pacientes con bvDFT, 21 pacientes con PSP y 23 controles sanos.
Todos los participantes se sometieron a una resonancia magnética cerebral 3T y a un
examen cognitivo completo que incluía la versión corta de Evaluación Social y
Emocional (Mini-SEA), compuesta de una prueba de reconocimiento de emociones
faciales (FERT) y la prueba de paso en falso (habilidad para detectar errores sociales
cometidos de manera accidental). Se distinguieron dos componentes de la prueba de
paso en falso: una puntuación que evalúa el reconocimiento del quebrantamiento de
las normas sociales y una puntuación que evalúa la mentalización. En comparación con
los controles, los pacientes con bvDFT y PSP tenían puntuaciones significativamente
reducidas en todas las pruebas de cognición social, pero no diferían en estas medidas

.
Los pacientes con PSP y bvDFT tenían atrofia cerebral en regiones críticas para los
procesos de cognición social, en comparación con los controles. Los correlatos
corticales del reconocimiento de emociones se superpusieron parcialmente en bvDFT y
PSP, con correlaciones recuperadas dentro de la corteza frontal medial, cingulada,
ínsula y estructuras límbicas. Los pacientes con PSP y bvFTD también mostraron
patrones similares de correlaciones cerebrales para la puntuación compuesta de
normas sociales, con un grupo significativo en los lóbulos temporales anteriores. Las
puntuaciones de mentalización se asociaron con los polos frontal y temporal de forma
bilateral, tanto en bvDFT como en PSP.

Estos hallazgos respaldan las observaciones previas de que los pacientes con PSP
muestran un deterioro en las habilidades cognitivas complejas, como la cognición
social. Además, estos datos amplían los hallazgos anteriores que muestran que la PSP y
la bvDFT comparten características clínicas, cognitivas y de neuroimagen clave.